Covid-19 je vrhunske liječnike podijelio u dva tabora – Tko je u pravu?

Kao što ste primijetili, živimo dane i tjedne koji se mogu usporediti sa scenarijima iz najgorih američkih horo filmova koji opisuju „smrtonosnu epidemiju“. Ulice su puste, na televiziji svakih nekoliko sati slušamo obraćanja kriznih štabova, vojka i policija zaustavlja i privodi one koji krše mjere „samoizolacije“, međugradski promet je obustavljen, a javni prijevoz sveden na nužne linije. Situacija je u kratko vrijeme za mnoge postala neizdrživa.

Međutim, vlade različitih zemalja djeluje s različitim strategijama za borbu protiv pandemije. Netko je, poput Italije i Srbije, odabrao tešku karantenu, a netko, poput Britanije i Švedske, na putu je da se načelno dopusti sloboda građanima da odlučuju. Koje argumente koriste zagovornici svake strategije i zašto mnogi stručnjaci vjeruju da borba protiv koronavirusa može biti opasnija od samog koronavirusa?

„Od 8 do 17 sati kretanje ulicama zabranjeno je za sve građane. Vojska preuzima kontrolu nad granicama, bolnicama i migracijskim centrima. Vojska će biti naoružana”, riječi su koje dolaze iz Srbije, a pripadaju njenom predsjedniku Aleksandru Vučiću.

Pozivajući narod da ostane miran, jer hrane u zemlji ima dovoljno za Srbiju i susjede, on uvodi izvanredno stanje i izuzetno strogu karantenu.

Karantenu bez presedana, s izuzetkom Italije, glavne europske žrtve i koronavirusa i pandemije.

Vrijedi dodati da za Srbe starije od 65 godina, a na selu preko 70, policijski sat traje 24 sata dnevno. Zatvorene su škole, sveučilišta, mjesta zabave, a rade samo najpotrebnije usluge, s izuzetkom javnog i međugradskog prijevoza. Iako je svima potreban, nema ga.

U zemlji sa samo 149 slučaja zaraze u subotu, 21. ožujka, takve se mjere mogu činiti pretjeranim, čak histeričnim. Štoviše, isti Vučić je napao EU s prilično neobičnom, ali krajnje emocionalnom kritikom, tvrdeći da od njega ne treba očekivati pomoć, jer su odbili povećati uvoz lijekova i medicinske opreme u Srbiju.

Međutim, može se pretpostaviti da to nije histerija, već namjerni “ubod” usmjeren protiv glavnih unutarnjih protivnika Vučića, prozapadnih liberala.

Sam Vučić je daleko od euroskeptika i pokušava sjediti na dvije stolice odjednom, ali opoziciji jednostavno ne može oprostiti previše „zle krv“.

U svakom slučaju, ova je izjava stigla kasno, jer je jedinstven europski prostor već donio odluku, a zemlje EU su se odlučile za karantenu na različitim razinama. U istoj Italiji, s preko 35 tisuća pacijenata, već je umrlo gotovo tri tisuće ljudi. Prema standardima drugih zemalja EU, ovo je pravi pomor, ali ne postoji posebna revnost susjeda da Rimu pomognu s opremom i stručnjacima. Napokon, sutra bi sve to mogli trebati i sami, a pomoć Italiji je stigla iz Kine i Kube.

U takvoj situaciji se u Srbiji odlučuju za logiku izvanrednih mjera, kao što su i mjere drugih zemalja koje su izabrale put maksimalne izolacije stanovništva, a među njima prednjače Italija, Izrael i  Ukrajina.

Da, djeca i mladi manje su podložni koronavirusu, kao i zdravi odrasli, ali svi mogu biti nositelji i zaraziti starije članove obitelji – bake i djedove.

Među umrlima u Italiji, više od 96% je građana starijih od 65 godina.

Nitko još ne može jasno objasniti zašto kod nekih starijih osoba bolest dovodi do oslabljenog rada pluća, kada za pacijent postane od vitalne važnosti spajanje na respirator. Nitko nema toliko odgovarajuće opreme, jer se nitko nije pripremao za globalnu pandemiju. A ako se broj kritičnih pacijenata naglo poveća, zdravstveni sustav je se urušiti. Stoga je pala odluka da je potrebno suzbiti rast epidemije i rasteretiti moguće opterećenje bolnica, što je glavni razlog stroge karantene, a ne sama zaraza po sebi.

Prof. Branimir Nestorović: „Ovo nije kuga ni kolera i ljudi neće mrtvi padati po ulicama“

Profesor Branimir Nestorović, pulmolog Sveučilišne dječje klinike u Tiršovoj kaže da je Srbija odlično pripremljena i da se čini sve da se izbjegne eksplozivna epidemija koronavirusa, ali i da je  zemlja imala sreće što virus nije ranije došao, obzirom na činjenicu koliko ljudi radi u inozemstvu.

„Građani se plaše Covida-19 zato što ih asocira na kugu i koleru. Misle da će ljudi mrtvi padati po ulicama, ali ovo je daleko od toga. Od ovog virusa u svijetu je umrlo više od 4000 ljudi, a od obične gripe ove sezone 88 000 osoba“, rekao je Nestorović, koji je dodao da ga ne brinu loši komentari na njegov račun, jer oni imaju političku pozadinu.

Ekonomisti imaju svoju logiku i „karantena je veće zlo od same zaraze“

Ova se logika, iako se zna da će manji dio starijih osoba umrijeti, čini se ironičnom, ali je daleko od jedine postojeće.

Ekonomisti, na primjer, imaju drugu. Što duže bude trajala karantena, to će svjetska ekonomija imati više milijardi gubitaka, a više gubitaka sutra znači manje novca za zdravstvo. U budućnosti možete izgubiti puno više, uključujući i broj izgubljenih života.

Međutim, kada govorimo o životima, ovo je samo pretpostavka. Interesi biznisa se ne podudaraju uvijek s interesima društva, ali njegovi “jastrebovi” imaju alate za lobiranje i nametanje svog pristupa problemu.

Ipak, neke zemlje, na ovaj ili onaj način, polaze upravo od te logike i za sada izbjegavaju blokade. To je, na primjer, Velika Britanija, gdje se vlada ograničila na preporuku starijim ljudima da se samoizoliraju. Švedska i Island išli su istim putem, dok je Švedska odluke o posebnim mjerama prebacila na provincije. Ovog trenutka je Švedska imala 1490 zaraženih.

Netko će reći da britanski zdravstveni sustav nije srpski i da si može si priuštiti priliv pacijenata. Međutim, to nije tako, jer su najbolji dani britanskog sustava javnog zdravstva, koji je nekada bio standard nad standardima u cijelom svijetu, davno prošli. Da, još je besplatno i na radost socijalista je u državnom vlasništvu, ali je ovaj sustav za obične Britance, dok za kvalitetnu skrb morate ići privatniku. Svake godine u zimskoj sezoni bilježi nedostatak kapaciteta i doživljava ozbiljnu krizu i bez koronavirusa.

Odnosno, nade u nacionalnu medicinu ovdje nisu dovoljne. I stvar zapravo nije samo u njima. U gore spomenutim „otvorenim“ zemljama pretpostavlja se da će značajan dio stanovništva nekako morati oboljeti od Covida-19, ali se vjeruje da će virus s vremenom i daLjnim prijenosom oslabiti i da će se razviti kolektivni imunitet nacije.

Tako sljedeći val koronavirusa neće biti zastrašujući, a prema najgorem scenariju će biti nekoliko valova. Navodno se sljedeći  može očekivati već na jesen, nakon ljetnog “predaha”.

Suprotni tabor ima svoje argumente

To nisu samo novinarska razmatranja. Mnogi poznati epidemiolozi i infektolozi zagovaraju takav pristup.

Na primjer, predsjednik Svjetske medicinske asocijacije Frank Montgomery rekao je da je svojim “drakonskim mjerama” Italija postigla suprotan rezultat i “vrlo brzo je iscrpila svoje resurse, ali nije usporila širenje virusa”.

“Onaj koji uvodi takve mjere trebao bi također objasniti kada i kako ih namjerava otkazati. Nemoguće je držati škole i vrtiće zatvorenima do kraja godine. Na kraju krajeva, najmanje toliko vremena će trebati da se dobije cjepivo“, dodao je Montgomery.

Korijen svi medicinskih nesuglasica je u tome što se vrlo malo zna o strukturi pandemije i o samom koronavirusu. Grubo rečeno, u stvarnosti broj zaraženih koronavirusom može biti mnogostruko veći, samo je taj dio zaraženih lako prebolio tegobe, nije ni išao liječnicima i nije bio podvrgnut testiranju, jer se testiraju samo oni koji imaju simptome ili su bili izloženi riziku. Ako je tako, koronavirus nije tako smrtonosan kao što se vjeruje.

Prof. John Ioannidis: „Ovo nisu točne statistike“

“Prijavljene stope smrtnosti, poput službenih 3,4% koje iznosi WHO, zastrašujuće su i nemaju smisla”, piše, na primjer, John Ioannidis, profesor epidemiologije i biomedicinske statistike sa Stanforda.

“Pacijenti koji su pregledani u nesrazmjernoj su većini slučajeva pacijenti s teškim simptomima”, dodaje profesor John Ioannidis.

S tim u vezi prisjeća se priče o krujzeru „Diamond Princess“, jedinom slučaju kada je testirana izolirana populacija. Taj brod nikako nije bio bolnica, a značajan broj njegovih putnika bili su stariji ljudi, međutim, stopa smrtnosti bila je samo 1%, a stopa infekcije bila je 25%.

Također se mora uzeti u obzir da smrt od Covida-19 i smrt osobe zaražene ovim virusom nisu ista stvar. Pravi uzrok smrti mogu biti druge bolesti, uključujući zarazne.

Prema stručnjaku, stvarna smrtnost od Covida-19 može neznatno premašiti smrtnost od “sezonskih” koronavirusa, a obično ova skupina virusa inficira životinje, ali su i uzročnici uobičajenih “prehlada” kod ljudi.

“Ako je to istina, onda globalna karantena s potencijalno ogromnim socijalnim i financijskim posljedicama može biti potpuno iracionalna. To je poput slona kojeg je napala domaća mačka. Zbunjen, pokušavajući izbjeći mačku, slon slučajno pada s litice i umire“, ovako aktualnu situaciju sa strogim mjerama i blokadama rezimira Ioannidis.

Naglašavamo da ne govorimo o tome koja je od dvije teorije točna, a koja nije. Činjenica je da medicinski lumeni nemaju konsenzus o ovom pitanju. I oni koji se oštro protive blokadi društvenog i ekonomskog života i oni koji vide problem mnogo veći od koronavirusa s nedokazanom učinkovitošću, imaju svoje pristaše s hrpom znanstvenih argumenata.

Nakon svega, kako se prikupljaju informacije, tako se razvija i pandemija, a kasnije će postati jasno čiji je pristup bio bliže istini, talijansko-srpski ili britansko-švedski?

To nije samo normalan, već i neizbježni dio rasprave znanstvenika, koja je posebno potrebna sada, u fazi kada je globalni proces suočavanja s pandemijom prisiljen djelovati na temelju hipoteza.

Ali jedna od dvije strategije je apsolutno pogrešna. Nije nužno fatalna, ali je pogrešna. Ali nitko ne zna koja, a cijena pogreške sada je posebno visoka i računa se ne samo u milijardama gubitaka, već i u ljudskim životima.