Nedostatak antibiotika mogao bi pogoršati epidemiju sifilisa u SAD-u

Stručnjaci za zarazne bolesti upozorili su da bi nedostatak antibiotika, posebno vrste penicilina koji se koristi za sifilis, mogao pogoršati epidemiju spolno prenosivih infekcija (STI) u Sjedinjenim Državama.

Farmaceutski div Pfizer objavio je u pismu od 12. lipnja da dugodjelujući injektibilni antibiotik Bicillin L-A, formalno penicilin G benzatin, trenutno ima slabu ponudu. Isti se problem odnosio i na drugu vrstu antibiotika koji se zove penicilin G prokain.

Prema tvrtki, nestašice su uzrokovane značajnim povećanjem potražnje izazvanom rastućom stopom infekcija sifilisom. Nedavna uporaba bicilina kao alternative češćem amoksicilinu također je navedena kao još jedan razlog za nestašice. Propisan za općenitije infekcije poput upale grla, amoksicilin je imao povremene nestašice.

Glasnogovornik Pfizera Steven Danehy rekao je da će tvrtkinoj tvornici u Rochesteru, Michigan, vjerojatno trebati godinu dana da poveća proizvodnju za 50 posto – i u konačnici proizvede dovoljno antibiotika da zadovolji potražnju i ojača rezerve.

Proizvođač lijekova također je upozorio da će njegove zalihe rijetko korištene pedijatrijske verzije Bicillina uskoro nestati jer je tvrtka iskoristila proizvodnu liniju tog lijeka za formulu za odrasle. Porast slučajeva upale grla potaknuo je liječnike da pribjegnu Bicillinu umjesto amoksicilina.

Prema brojkama Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), sifilis je u porastu u SAD-u od 2000. Ukupno 176.713 slučajeva zabilježeno je 2021. – povećanje od gotovo 75 posto od 2017.

Ljudi koji se zaraze Treponemom pallidum, patogenom odgovornim za SPI, razviju ranice i osip. Ako se ne liječi, sifilis može ozbiljno oštetiti tijelo, pa čak i dovesti do smrti.

CDC je također primijetio da među odraslim slučajevima sifilisa, gotovo jedna četvrtina je u žena. Homoseksualni muškarci činili su nešto manje od trećine infekcija sifilisom, dok je oko jedne petine zabilježeno među heteroseksualnim muškarcima.

Nestašice potkopavaju napore protiv kongenitalnog sifilisa

Kongenitalni sifilis, koji uključuje prenošenje bolesti s majke na dijete dok je u maternici, također je još jedan problem. Ima visoku stopu smrtnosti i također može dovesti do prijevremenog poroda i teških urođenih mana. Između 2017. i 2021. kongenitalni sifilis utrostručio se na 2855 slučajeva – uključujući 220 smrtnih slučajeva dojenčadi.

Bicilin je jedini preporučeni tretman za trudnice zaražene T. pallidum. Ako se pruži dovoljno rano, vrlo je učinkovit u sprječavanju prijenosa na fetus. Ali s obzirom na nedostatak antibiotika, CDC je pozvao liječnike da daju prednost trudnicama i zaraženoj ili izloženoj dojenčadi kada ga daju.

Agencija za javno zdravstvo također je preporučila doksiciklin, još jedan antibiotik, dva do četiri tjedna, ovisno o stadiju bolesti. Međutim, stručnjaci su zabrinuti da bi neki mogli imati problema s uzimanjem doksiciklina – što bi potencijalno ugrozilo njegovu učinkovitost.

“Brine me što te majke možda nemaju pristup lijekovima koji mogu spasiti život”, rekla je dr. Anita Henderson, pedijatrica u Hattiesburgu, Mississippi. Prema njezinim riječima, država Magnolia zabilježila je veliki porast slučajeva kongenitalnog sifilisa u posljednjih pet godina.

Dr. Jeffrey Klausner, stručnjak za zarazne bolesti na Sveučilištu Južne Kalifornije, rekao je da su alternative antibiotiku za trudnice u razvoju i pregledu. Međutim, te su alternative godinama daleko od toga da postanu dostupne.

“Većina farmaceutskih kompanija nije bila posebno zainteresirana za razvoj antibiotika, dijelom zato što je profitna marža za ovu klasu lijekova obično daleko niža od sljedećeg hit lijeka koji bi mogao vrijediti milijarde dolara”, primijetio je DNYUZ.