Što trebate znati o bolesti gubitka kose (alopecija areata)?

Alopecija areata je uobičajeni autoimuni poremećaj koji često rezultira nepredvidljivim gubitkom kose. U većini slučajeva kosa ispada u malim pramenovima veličine novčića. Za većinu ljudi gubitak kose nije ništa više od gubitka nekoliko pramenova, iako u nekim slučajevima gubitak može biti i ekstremniji.

Ponekad to može dovesti do potpunog gubitka dlaka na vlasištu (alopecia totalis) ili, u ekstremnim slučajevima, cijelog tijela (alopecia Universalis).

Stanje može utjecati na svakoga, bez obzira na dob i spol, iako se većina slučajeva javlja prije 30-te godine života.

U ovom ćemo članku pogledati uzroke i simptome alopecije areate, njezinu dijagnozu i moguće liječenje.

Nekoliko činjenica o alopeciji areata

Evo nekoliko ključnih točaka o alopeciji areati:

• Jedna od pet osoba s alopecijom areata također ima člana obitelji koji je iskusio isto stanje.
• Alopecija areata često se razvija iznenada, tijekom samo nekoliko dana.
• Malo je znanstvenih dokaza prema kojima je alopecija areata uzrokovana stresom.
• Osobe s alopecijom areatom koje imaju samo nekoliko rupa (praznina) od gubitka kose često doživljavaju spontani, potpuni oporavak, bez potrebe za liječenjem.
• Ne postoji lijek za alopeciju areatu.

Liječenje

Trenutno ne postoji lijek za alopeciju areatau, iako postoje neki oblici liječenja koje liječnici mogu predložiti kako bi kosa brže ponovo narasla na praznim mjestima.

Najčešći oblik liječenja alopecije areata je uporaba kortikosteroida, moćnih protuupalnih lijekova koji mogu suzbiti imunološki sustav. Oni se najčešće primjenjuju lokalnim injekcijama, lokalnom primjenom kroz aplikaciju masti ili oralno.

Neki lijekvi mogu pomoći u ponovnom rastu kose, ne mogu spriječiti stvaranje novih praznina na vlasištu. Određene studije podržavaju uporabu “fotokemoterapije” i predstavljaju potencijalnu alternativu za pacijente koji ne mogu ili ne žele koristiti sistemsku ili invazivnu terapiju.

Pored estetskog aspekta, kosa pruža i stupanj zaštite. Osobe s alopecijom areata kojima nedostaju zaštitne osobine kose možda bi trebale:

• Koristiti kremu za sunčanje ako su izloženi jakom suncu.
• Nositi zaštitne naočale kako bi zaštitili oči od sunca i nečistoća od kojih se obrve i trepavice obično brane.
• Za zaštitu glave od sunca ili čuvanje toplote koristiti pokrivala kao što su kape, šeširi, perike i šalovi.

Alopecia areata ne čini ljude direktno bolesnima, niti je zarazna. Međutim, za osobu može biti emocionalno teško prihvatiti to stanje. Za mnoge ljude alopecija areata je traumatična bolest koja zahtijeva liječenje koje se bavi emocionalnim aspektom gubitka kose, kao i samim gubitkom kose.

Pojedine su slučajeve alopecije areata uspoređivali s vitiligom, autoimunom kožnom bolešću kod koje tijelo napada stanice koje proizvode melanin, što dovodi do bijelih mrlja. Istraživanja pokazuju da ova dva stanja mogu dijeliti sličnu patogenezu, sa sličnim vrstama imunoloških stanica i citokinima koji pokreću bolesti i zajedničkim genetskim faktorima rizika.

Pošto su ove bolesti na neki način povezane, svaki novi razvoj u liječenju ili sprječavanju jedne od ovih bolesti može imati posljedice za drugu bolest.

Bilo je nekoliko dokumentiranih slučajeva kada je liječenje alopecije areata pomoću difenciprona (DCP), kontaktnog senzibilizatora, dovelo do razvoja vitiliga.

Preliminarna istraživanja na životinjama otkrila su da kvercetin, bioflavonoid koji se prirodno nalazi u voću i povrću, može zaštititi od razvoja alopecije areata i učinkovito liječiti postojeći gubitak kose.

Potrebna su dodatna istraživanja, uključujući klinička ispitivanja na ljudima, prije nego što se kvercetin može smatrati liječenjem alopecije areata.

Uzroci

To se stanje događa kada bijela krvna zrnca napadaju stanice u folikulima kose, uzrokujući njihovo smanjenje i drastično usporavanje rasta kose. Nije poznato što točno utječe na tjelesni imunološki sustav kako bi ciljao folikule dlake.

Iako znanstvenici nisu sigurni zašto se te promjene događaju, čini se da je genetika uključena, jer je vjerojatnije da će se alopecija areata pojaviti kod osobe koja ima bliskog člana obitelji s tom bolešću. Svaka peta osoba s njom ima člana obitelji koji je se također susreo s tom bolesti.

Ostala su istraživanja otkrila da mnogi ljudi s obiteljskom anamnezom alopecije areata imaju i osobnu ili obiteljsku anamnezu drugih autoimunih poremećaja, poput atopije, poremećaja koji karakterizira sklonost hiperalergiji, tireoiditisu i vitiligu.

Unatoč onome što mnogi misle, vrlo je malo znanstvenih dokaza koji podupiru stajalište da je alopecija areata uzrokovana stresom. Ekstremni slučajevi stresa potencijalno bi mogli potaknuti stanje, ali najnovija istraživanja upućuju na genetski uzrok.

Najnovija zapažanja govore i eventualnoj vezi s cijepljenjem, nakon kojeg dolazi do težih slučajeva alopecije, a što treba još istražiti.

Kućni lijekovi

Kako su konvencionalni tretmani alopecije izuzetno ograničeni, još je manji broj studija koje podržavaju prirodne tretmane alopecije. Postoje ljudi koji preporučuju utrljavanje soka od luka ili češnjaka, ohlađenog zelenog čaja, bademovog ulja, ružmarinova ulja, meda ili kokosovog mlijeka u vlasište. Iako nijedno od njih vjerojatno neće naštetiti, njihova učinkovitost također nije podržana istraživanjima.

Neki se okreću alternativnim metodama liječenja, kao što su akupunktura i aromaterapija, iako ima malo, ako postoje, dokaza koji bi podržali ove tretmane.

Simptomi

Najistaknutiji simptom alopecije areate je mrljasti gubitak kose. Pramenovi veličine novčića počinju ispadati, uglavnom s vlasišta. Međutim, ovo stanje može utjecati na bilo koje mjesto rasta dlaka, uključujući bradu i trepavice.

Gubitak kose može biti iznenadan, razvija se u samo nekoliko dana ili tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Područje s kojeg će ispasti kosa može svrbjeti ili peckati prije samog opadanja kose. Folikuli dlake se ne uništavaju pa kosa može ponovno rasti ako se upala folikule smanji. Ljudi koji dožive samo nekoliko mrlja od gubitka kose često imaju spontani, potpuni oporavak bez ikakvog oblika liječenja.

Oko 30 posto pojedinaca koji razviju alopecija areatu otkrivaju da njihovo stanje ili postaje gore ili se nađu u krugu neprekidnog gubitka kose i ponovnog rasta.

Otprilike polovica pacijenata oporavi se od alopecije areate u roku od jedne godine, ali mnogi će doživjeti više od jedne epizode. Oko 10 posto ljudi nastavit će razvijati Alopeciju totalis ili Alopeciju universalis.

Alopecija areata također može utjecati na nokte na rukama i stopalima, a ponekad su te promjene prvi znak da se stanje razvija. Niz malih promjena se mogu dogoditi na noktima:

• Alopecija podjednako pogađa i muškarce i žene.
• Pojavljuju se precizna udubljenja
• Pojavljuju se bijele mrlje i linije
• Nokti postaju grubi
• Nokti gube sjaj
• Nokti postaju tanki i listaju se

Dodatni klinički znakovi uključuju:

• Nekoliko kratkih vlasi koje se sužavaju, a rastu u i oko rubova praznina na vlasištu.
• Vlasi puknu prije nego što dosegnu površinu kože.
• Bijela kosa: ovo može rasti na područjima koja su pod utjecajem gubitka kose.

Dijagnoza

Liječnici obično mogu dijagnosticirati alopeciju areata prilično lako, ispitivanjem simptoma. Pod mikroskopom mogu pregledati stupanj gubitka kose i pregledati dlačice s pogođenih područja.

Ako nakon početnog kliničkog pregleda liječnik nije u mogućnosti postaviti dijagnozu, može obaviti kožnu biopsiju. Ako trebaju isključiti druge autoimune bolesti, mogu izvršiti krvni test. Kako su simptomi alopecije areate lako uočljivi, postavljanje dijagnoze je obično brzo i jednostavno.